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Anmeldung zur StadtRallye
Fülle bitte das folgende Formular aus, um eine Gruppe zur nächsten StadtRallye anzumelden. Rot markierte Felder müssen ausgefüllt werden.
Alternativ kannst Du uns auch ein Fax senden. Fülle dazu das folgende PDF-Dokument aus: Anmeldeformular.
  Anmeldung zur nächsten StadtRallye
  Angaben zur Einrichtung (Jugendzentrum, Schule, Verein usw.)
  Name*:
  Straße*:
  PLZ und Ort*: 
  Telefon*: )  
  Fax: )  
  E-Mail*:
  Webseite
  Angaben zum Betreuer
  Vor- und Nachname*:
  E-Mail:
  Telefon (Arbeit)*: )  
  Mobil*: )  
  Angaben zur Gruppen und den Teilnehmern
    Angaben zur Gruppe wie Name und Teilnehmer können auch später nachgereicht werden, wenn sie jetzt noch nicht bekannt sind.
  Es sollten spätestens eine Woche vor der StadtRallye alle Angaben bei uns eingereicht worden sein.
  Name der Gruppe:
  Name und Geburtsdatum
  Teilnehmer 1:    
  Teilnehmer 2:    
  Teilnehmer 3:    
  Teilnehmer 4:    
  Teilnehmer 5:    
  Teilnehmer 6:    
  Teilnehmer 7:    
  Gruppensprecher:
    Der Anbieter des Erst-Handys sollte, wenn möglich, T-Mobile (D1) sein.
  Erst-Handy: )    Anbieter:   Besitzer:
  NOT-Handy 1: )    Anbieter:   Besitzer:
  NOT-Handy 2: )    Anbieter:   Besitzer:
  NOT-Handy 3: )    Anbieter:   Besitzer:
  NOT-Handy 4: )    Anbieter:   Besitzer:
  NOT-Handy 5: )    Anbieter:   Besitzer:
  Sontiges
  optional
  anschließend eine weitere Gruppe dieser Einrichtung anmelden
  Bemerkung:
Duisburger StadtRallye
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